采用正天丸研粉布包塞鼻的方法治疗三叉神经痛

经验方:木瓜15克,薏苡仁、丹参各30克,牛膝、赤芍各20克,苍术、威灵仙、丹皮、地龙、防已各12克,黄柏10克。关节灼热疼痛加忍冬藤、连翘各12克,肿胀明显加丝瓜络15克,疼痛剧烈加没药、三七各10克。

采用正天丸研粉布包塞鼻的方法治疗三叉神经痛30例,收效颇佳,现介绍如下。一、临床资料30例均为门诊患者,其中男性18例,女性12例;年龄37~7l岁;病程3个月~11 年。全部患者均为单侧(左侧14例,右侧16 例)三叉神经1支或数支分布范围内的发作性剧痛。二、治疗方法取正天丸6克,冰片1克。共研成粉备用。治疗时取药粉1克,以纱布包裹,塞人患侧鼻腔,每日1次,每次 1~2个小时,l周为1个疗程,休息3日后再继续治疗。一般可治疗1~3个疗程。三、治疗效果本组30例经治疗后,21例痊愈,疼痛发作消失,随访半年未见复发;7例有效,发作次数减少或发作时疼痛减轻;2例无效,经1个疗程治疗症状无明显改善或因疼痛及发作次数无好转而改用它法治疗。有效病例中,治疗时间最长者3个疗程,最短者 1个疗程;起效时间最长者3天,最短者l 天。四、典型病例李某,男性,46岁。右侧面部及上唇闪电样疼痛2年余,反复发作,经中西药物或针灸等法治疗可使发作次数减少或缓解,但停止治疗后易复发及加重。近月余来发作次数频繁。诊为三叉神经痛,予正天丸加冰片研粉如法布包塞鼻,1 日后发作次数明显减少,疼痛减轻,连续治疗1周后疼痛消失,随访半年未复发。五、体会三叉神经痛多由外感风邪、肝火上炎或久痛入络、瘀血内阻等所致,其治法当祛风散邪,活血化瘀,通络止痛。正天丸之功效与此相符。加冰片芳香走窜,能通诸窍,施药于鼻,乃因鼻为一身血脉所经,清阳交合之处,且鼻黏膜下血管丰富,药物易于渗透吸收,从而发挥其疗效。本法简便易行,疗效高,见效快,且无任何不良反应,值得推广运用。 方宏伟

疗效:治疗25例,近期痊愈(疼痛消失半年以上未复发)15例,近期显效(剧痛明显缓解或疼痛基本消失达3个月)8例,无效(剧痛无明显缓解或疼痛虽有所减轻,但仍发作频繁)2例。

笔者自拟止头痛方治疗血 管神经性头痛52例,并与西药 西比灵胶囊比较观察,取得良好 效果,现报道如下:1临床资料一般资料本组病例均来 自医院门诊病例。治疗组52例, 其中男18例,女34例,年龄最 小17岁,最大59岁,平均年龄 35-3岁,病程15天~6年。对照 组32例,男8例,女24例,年龄 最小19岁,最大57岁,平均年 龄35.4岁,病程13天~5年半。 两组性别、年龄、病程、病情基本 相同,经统计学处理,无显著差 异(P>0.05)。诊断标准参照《内科疾病 鉴别诊断学》血管神经性头痛拟 定,全部病人均做脑电图、脑血 流图检查,部分病例做头颅CT ,排除高血压、颅内感染及颅内 占位性病变等而确诊为神经性 头痛。2治疗方法治疗组采用止头痛方治 疗。药用:川芎15克,酸枣仁15 克,丹参30克,远志12克,白芷 10克,地龙10克,石决明30 克,石菖蒲12克。湿热偏盛加黄 芩10克,黄连10克;伴阴虚阳 亢者加钩藤15克,柴胡6克,天 麻12克;伴气血不足者加当归 15克,白芍15克,黄芪30克; 伴瘀血阻络者加桃仁8克,郁金 10克,赤芍12克。每天1剂,水 煎分2~3次服,7天为1疗程, 治疗期间停服其他中西药物及 物理治疗。对照组发作期根据头痛 性质程度选用止痛药止痛镇静, 睡前口服西比灵胶囊,每晚2 粒:并口服谷维素片每天3次, 每次20毫克,7天为1疗程。3疗效标准与治疗结果疗效标准 参照卫生部 1995年颁布的《中药新药临床研 究指导原则》。临床痊愈:头痛及 伴随症状消失,6个月以上无复 发;显效:疼痛强度减轻2级,伴 随症状减轻,或发作次数,或疼 痛持续时间减少2/3以上;有 效:疼痛强度减轻1级或发作间 隔延长,或头痛持续时间缩短不 足2/3;无效:疼痛强度减轻不足 1级,或疼痛持续时间缩短不足 1,3,或疼痛加重,持续时间延长。治疗结果治疗组治愈19 例,有效26例,无效7例,总有 效率86.53%。对照组治愈9例, 有效14例,无效9例,总有效率 71.87%,两组总有效率比较,差 异有显著性意义

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