心动过速的病人则常觉心悸或心慌,在心电图上

以往将大多数的高血压病患者诱发心律失常的原因归结于患者合并存在冠心病。现在,随着更多医院开展了冠状动脉造影术,发现相当多的此类病人冠状动脉主干及主要分支没有明显粥样硬化斑块性狭窄,有人对15例发生阵发性室性心动过速的高血压性左心室肥厚病人作冠状动脉造影,发现其中9例冠状动脉主干及主要分支没有明显狭窄。表明高血压病患者即便没有冠状动脉大血管病变,同样可以诱发心律失常,甚至是危及生命的严重室性心律失常,特别是在有左心室肥厚者中,这是一个具有重大意义的事实。

心脏是高血压的靶器官之一,其损害主要有两个方面,营养心脏的冠状动脉病变及左心室肥厚。左心室肥厚除最终可引起心力衰竭,还和心律失常有着紧密的联系。有人发现,高血压左心室肥厚者和无左心室肥厚的高血压病人或正常血压者相比其室性心律失常的发生率明显增高;在心电图上显示左心室肥厚的高血压患者,28%的患者有发作性室性心动过速的症状,然而心电图显示无左室肥厚的高血压病患者中仅有8%的发生率,即便在轻中度高血压病人,如果有左心室肥厚,其室性心律失常发生率也达到22%。一般来说,心电图显示左心室肥厚,并且还有劳损改变者,室性心律失常的发生率就比较高,更易诱发心律失常更加严重。

因此,认真而详尽地了解病史,对于心律失常的产生病因及愈后估计都有重要意义。即心电图检查的结果判定离不开病史,而心电图检查也是心血管疾病及其它相关病变不可缺少的辅助检查。

高血压心律失常的种类,主要包括室性心律失常的传导阻滞、房性心律失常。室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、室颤等,大多与心肌肥厚直接有关;房性心律失常如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等,一般继发于心肌肥厚。

1.心律失常的病因包括心脏本身疾病各种心脏病都可产生异位兴奋灶,导致心律失常,如心室病变即可产生室性早搏、室性心动过速和室颤。

心律失常是一种反应心脏健康状况的明显症状,诱发心律失常的原因多种多样,无论是哪种原因,都需要患者朋友们积极调整健康状态,避免心律失常导致的各类心脏疾病。

病史是患者病情长短、病情轻重、病程是否发展的重要记载, 在很大程度上为我们诊断病因、了解病情程度提供了不可缺少的第一手资料。有时甚至是心律失常的重要指征。如心悸是心脏跳动的感觉,正常时见于强力活动或情绪激动时。期前收缩的病人主诉时有感觉强力心跳或期前收缩之后的间歇;心动过缓的病人可以感到心跳缓慢,心动过速的病人则常觉心悸或心慌。阵发性心动过速的患者突然发作与突然终止特别引人注意。不规律性心悸表明有心房纤颤,规律性心悸可能是房性或室性心律失常。心搏停止或无有效心脏输出的室性心动过速性心律失常,自限性发作可引起阿菜故显呜剩病人可突然意识丧失,但在窦性心律转复后很快恢复。恢复后,由于皮肤血管床的循环复原,出现脸红。有些室上性心动过速的患者发作时,可出现心悸、憋气、面色潮红、烦躁、脉率快。

严重室性心律失常可导致心绞痛、短暂性脑缺血发作或猝死;严重快速房性心律失常可使患者心功能迅速减退,易于发生心力衰竭。因此,伴心律失常的高血压患者应引起足够重视,及早诊断与治疗并发的心律失常。

2.生理因素如各种心律失常的病因都会导致植物神经系统功能不稳定,或体液环境改变,都可引起心律失常。

以往将大多数的高血压病患者诱发心律失常的原因归结于患者合并存在冠心病。现在,随着更多医院开展了冠状动脉造影术,发现相当多的此类病人冠状动脉主干及主要分支没有明显粥样硬化斑块性狭窄,有人对15例发生阵发性室性心动过速的高血压性左心室肥厚病人作冠状动脉造影,发现其中9例冠状动脉主干及主要分支没有明显狭窄。表明高血压病患者即便没有冠状动脉大血管病变,同样可以诱发心律失常,甚至是危及生命的严重室性心律失常,特别是在有左心室肥厚者中,这是一个具有重大意义的事实。

同时,有些病史也为我们提供了病因诊断的依据。如过去病史中有高血压、高血压性心脏病史,而近来出现胸闷、心悸、心前区不适、下肢水肿、脉结代。这样,结合病史,首先要考虑是高血压病、高血压性心脏病、心律失常、心功能不全,心电图证实存在左心室肥厚及劳损、心律失常。

超声心动图 超声心动图诊断和左室肥厚与各种程度分级的室性心律失常之间有肯定的相互关系,故当心电图提示左室肥厚或心律失常时,超声心动图显得尤为重要。

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上面介绍的就是高血压为什么会诱发心率失常,大家看了之后,对高血压诱发心率失常的原因应该有所了解了吧,如果对高血压诱发心率失常的原因还有什么不明白的,可以咨询有关专家,让专家告诉你高血压诱发心率失常的原因是什么。

24小时心电图监测 由于此法近年在临床上普遍应用,使得高血压心律失常的检出率明显增高。同时,还可检测到心肌缺血(尤其是无痛性心肌缺血)的发生。凡心电图有左室肥厚和继发性ST-T段改变,或超声心动图证实左室肥厚,或有明显头晕、心悸甚至晕厥的高血压患者,均应做动态心电图检查。

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冠状动脉造影 高血压左室肥厚者,冠状动脉造影所见大多显示冠状动脉主干及其分支明显增粗,血流加速,管壁较僵直,血管扩张能力降低。

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