进展到晚期的患者需要进行人工髋关节置换术,

1、手术疗法:

目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。

专家简介:王波,男,长征医院骨科医院关节外科副主任医师,副教授

股骨头坏死与股骨头的血供有着密切的关系,股骨头发生坏死的同时,也伴随自行修复的产生,由于股骨头坏死修复过程中,坏死骨周围应力集中又致股骨头内骨折,更进一步挡住了新生血管的进入,同时股骨头又承受着来自髋部肌肉及体重的力量,最终导致塌陷变形,形成骨性关节炎,因此其自身的修复能力是有限的。下面介绍股骨头坏死的五联疗法。

髋关节周围松解术,内收肌松解术,滑膜切除术,闭孔神经切断术。

一.非手术治疗

股骨头缺血性坏死是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致股骨头负重区软骨下骨破坏和股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失。若不进行有效的干预治疗,大部分患者在1~1.5年内将会发展到股骨头塌陷,进展到晚期的患者需要进行人工髋关节置换术。因此,股骨头坏死的早发现早诊断早治疗十分重要。

●活血祛瘀疗法

股骨头骨中心钻孔减压。

1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

图片 1

冲击波在骨科应用生物组织对冲击波产生的各种生物效应来治疗运动系疾病;应用物理效应来治疗运动系统钙化性疾病。研究发现冲击波作用于液体时,液体就会发生断裂和破碎,产生气泡,这些气泡可在100~200μs内迅速膨大,然后迅速崩解,在崩解时可产生微喷射现象,微喷射速率可达400~800m/s,足以打通被阻塞或封闭的血管,使血管再通,从而恢复血管的供血功能和静脉回流。

经转子旋转切骨,改变股骨头负重区。

2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。

股骨头缺血性坏死的病因尚不明确,但大剂量应用激素、外伤、酗酒及镰状细胞贫血等都是诱发该疾病的高危因素。起病隐匿是股骨头缺血坏死难以早期发现的重要原因,多数患者在疾病早期没有症状或者仅有轻度的髋部不适,进展到中晚期时,则会出现较重的髋部疼痛,走路跛行,而且髋关节活动受限,随病程的进展,症状会逐渐加重。最后发展至骨关节炎期,除了明显的疼痛、跛行、关节活动受限外,还会出现关节畸形。

同时冲击波对骨组织产生的位移效应,又可以消除血管再生过程中的阻挡,有利于血管的再生。即冲击波作用于股骨头的时候,可以使股骨头的组织产生位移变化,结合空化效应,对血管的再通和再生有着显著的促进作用。

植骨术。

3. 高压氧治疗,高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用。

对于出现髋关节疼痛的患者首先要与一些容易混淆的疾病相鉴别,如原发性髋骨关节炎,先天性髋关节发育不良继发性骨关节炎,强直性脊柱炎累计髋关节等。

●促进股骨头坏死部位细胞再生疗法

带血供的骨和肌辨移植。

4. 体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。

如果确诊为股骨头缺血性坏死应尽早进行干预,股骨头坏死的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗包括药物治疗、物理治疗及支具辅助治疗,手术治疗包括钻孔减压、干细胞注射、自体/异体材料支撑、截骨及关节置换等。需要根据患者病因、年龄、疾病分期等进行个性化选择及全程治疗。

科学工作者发现直流电和电场对骨的生长作用显著,而且没有任何副作用,骨受到压应力时骨的生长速度明显提高。研究已经表明,磁场对血液黏度和血浆黏度以及全血黏度的降低非常明显。电刺激还可以促进血管的再生速度。

本文由澳门皇冠金沙网站发布于皇冠金沙官网娱乐,转载请注明出处:进展到晚期的患者需要进行人工髋关节置换术,

您可能还会对下面的文章感兴趣: